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全方位解密新生儿听力筛查

    发布时间:2018-09-08 21:00:28   来源:互联网   作者:欧仕达助听器山东中心

先天性耳聋是人类最常见的出生缺陷。它的出现不仅会阻碍儿童语言功能学习,还会使其成年后的社会交往蒙上阴影。为此,我们一再强调儿童听力障碍的早发现,早诊断和早干预。了解新生儿听力筛查,让这一步骤变得更简单。

  

    新生儿听力筛查的意义:

  新生儿先天性双侧重度感音性听障之发生率约为1/1000,如果加上中、轻度或单侧性听障,那么发生率将高达3/1000左右,这样的数字就医学观点来看,显示“先天性听障”则属常见疾病。且听力筛检应该算是筛检中最安全、最无副作用的检查,且检查时间相当快速、方便。所以家长们更不该忽略“听力筛检”对孩子的重要性。

  新生儿什么时候做听力筛查?

  新生儿听力筛查是指对每一个新出生的婴儿,在出生后住院期间(一般是出生后48-72小时之间最佳)由听力筛查技术人员在产科对其听力进行快速的初步测试(称为听力初筛)。初次的测试的结果用“通过”和“未通过”来表示。一般来说,在初步测试中未通过的婴儿需要在出生后42天内接受复筛。一旦未通过复筛,就必须在3个月龄前到听力诊断中心做进一步听力检查,最终确定是否真正存在听力障碍,以及听力损伤的程度和性质。

  新生儿听力筛检方法

  1.变频耳声传射检查(OAE)

  萧安穗主任说:“这属于一般性检查,其检查方式为将一耳塞入适当的小耳塞,然后给予刺激,这时检验者会记录其结果,得知结果以后,会再重复上述动作于另一耳,并记录。”

  第一次筛检若未能顺利通过者,则尽量找时间,予以2次以上之多重筛检,直至婴儿出院之时。原则上会尽量筛检3次以上之耳声传射均未过关者(至少测试2次以上),才予以转介门诊追踪。

  2.自动听性脑干反应检查(AABR)

  由于AABR较不会受新生儿外耳道胎脂之影响,故伪阳性会较低;不过由于其机器费用较高,所以不见得所有的医院都有此仪器。

  新生儿听力筛查未通过怎么办?

  宝宝没有通过听力筛查,提示可能存在听力问题。但没有通过初筛或复筛,并不是说宝宝一定有听力问题,因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多:如①外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物;②中耳腔有积液;③宝宝不安静、体动多;④环境噪声大;⑤耳蜗毛细胞损害;⑥蜗神经损害等都会使OAE或AABR筛查通不过。前面的几个原因,通过复筛或听力诊断可以排除。而耳蜗毛细胞或蜗神经损害,则需要通过精细的进一步检查,才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。

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