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什么是慢性化脓性中耳炎?

    发布时间:2018-08-19 20:58:10   来源:互联网   作者:欧仕达助听器山东中心

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、黏膜下层或深至骨膜的慢性化脓性炎症。其发病率占耳、鼻、喉科初诊病人的11.7%。儿童发病率较高。本病一年四季均可发生。属中医学“脓耳”范畴。

  【临床诊断】

  一、症状与体征本病大多起病隐匿,持续性或间歇性耳流脓,严重者可致耳鼓膜穿孑L、耳鸣、进行性听力减退,个别患者可出现头痛、耳痛症状。

  二、检查(1)单纯型:鼓膜中央性穿孑L,有黏液性分泌物,不臭,乳突X线拍片为坚实型,无骨质破坏及脂瘤形成。(2)骨疡型:鼓膜有边缘性或松弛部穿孔,鼓岬黏膜肥厚、充血,锤骨柄腐烂,鼓室隐窝内有肉芽组织及息肉。听力损失多超过50%,X线乳突拍片可见鼓窦区有边缘模糊不清的透光区。(3)胆脂瘤型:多为鼓膜后边缘穿孔,有白色豆渣样臭分泌物,乳突X线拍片有胆脂瘤空洞。

  三、诊断本病根据病史、症状、体征、乳突x线拍片可作出诊断,诊断过程中应注意骨疡型可有骨质破坏,胆脂瘤型可引起颅内、颅外的并发症,并可危及生命。本病应与慢性外耳道炎、慢性肉芽性鼓膜炎、中耳恶性肿瘤等相鉴别。

  【治疗方法】1.按常规用双氧水清洗耳道脓液2.扶正注射液局部区域注射(1)选用区域注射操作方法B

  (2)患者取坐位,稳定头部位置,不使移动。,作肌肉注射(3、4、5注射示意点,分别为耳门、听会、翳风位置)。每针0.01ml。

  (3)注射点3在耳门穴,位于屏上切迹的前方,张口时呈凹陷处。注射时嘱患者张口,持针在凹陷处直刺2~3cm,边抽针边推药液,每针0.01ml。

  【临床诊断】

  一、症状与体征本病大多起病隐匿,持续性或间歇性耳流脓,严重者可致耳鼓膜穿孔、耳鸣、进行性听力减退,个别患者可出现头痛、耳痛症状。

  二、检查(1)单纯型:鼓膜中央性穿孑L,有黏液性分泌物,不臭,乳突X线拍片为坚实型,无骨质破坏及脂瘤形成。(2)骨疡型:鼓膜有边缘性或松弛部穿孔,鼓岬黏膜肥厚、充血,锤骨柄腐烂,鼓室隐窝内有肉芽组织及息肉。听力损失多超过50%,X线乳突拍片可见鼓窦区有边缘模糊不清的透光区。(3)胆脂瘤型:多为鼓膜后边缘穿孔,有白色豆渣样臭分泌物,乳突X线拍片有胆脂瘤空洞。

  三、诊断本病根据病史、症状、体征、乳突x线拍片可作出诊断,诊断过程中应注意骨疡型可有骨质破坏,胆脂瘤型可引起颅内、颅外的并发症,并可危及生命。本病应与慢性外耳道炎、慢性肉芽性鼓膜炎、中耳恶性肿瘤等相鉴别。

  【治疗方法】1.按常规用双氧水清洗耳道脓液2.扶正注射液局部区域注射(1)选用区域注射操作方法B

  (2)患者取坐位,稳定头部位置,不使移动。,作肌肉注射(3、4、5注射示意点,分别为耳门、听会、翳风位置)。每针0.01ml。

  (3)注射点3在耳门穴,位于屏上切迹的前方,张口时呈凹陷处。注射时嘱患者张口,持针在凹陷处直刺2~3cm,边抽针边推药液,每针0.01ml。

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